cunoașterea pacienților care sufereau de Crohn și colită ulceroasă l-a făcut să-și schimbe cursul

Specialistul tânjea să fie patolog, dar dorința ei de a ajuta a determinat-o să pătrundă în domeniul gastroenterologiei.

Dr. Esther Torres, director al Centrului pentru Boli Inflamatorii Intestinului-UPR și președinte al Fundației Esther A. Torres pentru Boli Inflamatorii Intestinului (FEAT). Foto: Journal of Medicine and Public Health. Fabiola Plaza.

The Dr. Esther Torresdirector al centrului pt boli inflamatorii intestinale-UPR și președinte al fundației Esther A. Torres pro boli inflamatorii intestinale (FEAT) promovează campania de conștientizare, împreună cu Medicină și Sănătate Publică, despre boli inflamatorii intestinale.

Ziua mondială a acestor afecțiuni este 19 mai, așa că se alătură acestui efort de sprijinire a pacienților cu boala Alzheimer. lui Crohn Y colită ulcerativăafecțiuni cronice, cu inflamație intestinală, care nu sunt vindecate și a căror cauză este încă necunoscută, urmărind să aibă un impact pozitiv asupra calității vieții acestor pacienți și să le permită să ducă o viață normală.

Dr. Esther Torres este gastroenterolog, profesor de medicină la Campusul de Științe Medicale, a studiat medicina la Universitatea din Puerto Ricosi-a facut pregatirea in medicina interna la Spitalul de Veterani si specialitatea in gastroenterologie în programul combinat al Universității din Puerto Rico cu trei spitale (spital municipal, spital de veterani și spital universitar). În acest moment conduce Unitatea de Cercetare a gastroenterologie și Centrul pentru boli inflamatorii intestinale de la Universitatea din Puerto Rico.

Își amintește că, de mică, a spus mereu că își dorește să fie medic, dar nu știe exact de unde a venit această motivație. Mama ei a spus că ea a spus prima dată că vrea să fie profesoară și se dovedește că le-a făcut pe amândouă, întrucât este medic și profesor.

Când a studiat medicina, prima ei idee a fost să devină patolog pentru că la acea vreme i se părea o zonă foarte interesantă, dar totul se schimbă odată cu experiența ei de muncă la spitalul de veterani, unde se întâlnește cu persoana care conduce zona de gastroenterologiecare i-a fost șeful în acea vară, a devenit mentorul său profesionist și i-a oferit ocazia să învețe despre partea clinică a gastroenterologiepe langa abordarea cu pacientii in acest domeniu i-a permis sa urmeze o alta cale optand pentru a urma medicina interna si apoi gastroenterologie.

Când a început rezidențiatul, numărul pacienților cu boli inflamatorii intestinale era foarte mic, totuși, în anii de stagiu de rezidențiat a tratat doi pacienți care au avut un mare impact asupra lui, ambii erau femei, cu colită ulcerativă și amândoi au murit și a înțeles că a luat cea mai bună decizie de a servi pacienții cu acele afecțiuni, în ciuda faptului că la acea vreme se credea că boala de lui Crohn nu a existat în Puerto Ricoei bine, era considerată a fi o boală a țărilor nordice sau a Statelor Unite, dar în acei ani de rezidență a văzut primul caz la un pacient cu o leziune la intestinul subțire, despre care credeau că este un limfom, dar la operație. pe ea s-a dovedit a fi o boală lui Crohn. Era despre o persoană care nu plecase niciodată Puerto Rico.

Apoi încep să crească numărul de cazuri, majoritatea cu colită ulcerativăsi pentru ca sunt pacienti complicati si necesita coordonare cu alte specialitati pentru ca boala se manifesta si in alte sisteme, au decis sa-i grupeze intr-o clinica speciala, dedicata doar pacientilor cu afectiuni inflamatorii intestinale.

A început în spital, cu un grup mic, apoi în ambulatori și a început o colaborare interdisciplinară ca proiect de îngrijire a acestor pacienți și au creat un serviciu spitalicesc direct, unde medicii primari sunt gastroenterologii. Astăzi sunt singurul centru interdisciplinar integrat în Puerto Rico, cu nutriționiști, psihologi, asistenți, gastroenterologi pediatri și alți specialiști precum dermatologie, oftalmologie, ginecologi, reumatologi, printre alții. Specialiștii din farmacie vin și să ofere pacienților sfaturi de medicamente.

Când Esther a început în profesie, numărul pacienților era mic, dar numărul pacienților a crescut. O altă schimbare pe care au observat-o este că au văzut copii cu aceste boli și este un număr tot mai mare de copii cu lui Crohn că vor fi adulți și vor forma un grup mare în viitor. Bolile s-au complicat și ele, numărul pacienților care necesită intervenții chirurgicale a crescut. Înainte nu existau instrumente puternice pentru a menține un pacient stabil, iar acum există o varietate mai mare de medicamente pe care să le poată trata. Există pacienți cu boli atât de agresive încât medicamentele nu funcționează, așa că este nevoie de o dezvoltare ulterioară.

Înainte nu existau nici un ghid specific privind alimentația, acum cunosc elemente precise din diete care conțin proprietăți antiinflamatorii. Astăzi se știe că în diete există elemente care favorizează bacteriile bune și altele care favorizează bacteriile care nu sunt atât de bune.

Se aplică studii comparative și acest lucru a confirmat că alimentația are un impact asupra factorilor care îi predispun la boală, împreună cu factorul genetic. Se crede că există factori care îi determină să dezvolte procesul inflamator. Deși sunt studii, se crede că modificarea a ceea ce mănâncă acești oameni le-ar putea ajuta să obțină un răspuns mai bun la tratament, să-și mențină starea de bine -odată atinsă remisiunea- și, poate, peste câțiva ani, să-i împiedice să obțină. bolnav.

Pasiunea sa a apărut după ce a cunoscut aceste condiții care astăzi sunt motivul său profesional. Foto: Journal of Medicine and Public Health. Fabiola Plaza.

Astăzi, ei știu și cât de important este gestionarea stării emoționale a acestor persoane, întrucât procentul de pacienți cu anxietate și depresie asociate bolii este semnificativ, deci este un lucru care trebuie abordat, având în vedere legătura dintre creier și tractului gastrointestinal, astfel încât prin îmbunătățirea acestui lucru obțineți și un răspuns bun la medicamente. Aceasta a fost o schimbare drastică în ultimii ani.

Dr. Esther susține că este dificil să identifici anecdota unui pacient de-a lungul atâția ani pentru că ei sunt toți inspirația pentru lucrare, sunt numiți eroi pentru că sunt cu adevărat: cei mai mulți dintre acești pacienți dezvoltă boala în adolescență sau la vârsta adultă tânără și trebuie să facă față faptului că tot restul vieții lor vor trăi cu ea. Este uimitor să vezi cum acești pacienți acceptă acest lucru și spun „Am lui Crohndar lui Crohn nu mă are” și modul în care se luptă în fiecare zi pentru a preveni boala să-i domine, sunt un stimulent pentru a miza în continuare pe cercetare.

Nu este ușor de obținut date de incidență și prevalență asupra acestor afecțiuni, în ciuda faptului că au fost efectuate studii care au arătat o creștere semnificativă a bolilor de-a lungul anilor.

Apelul este de a crește gradul de conștientizare cu privire la aceste condiții, deoarece nu sunt atât de rare pe cât ți-ai putea imagina. Gândirea la aceste afecțiuni este importantă pentru pacienții care au simptome persistente, cum ar fi dureri abdominale, diaree, sângerare în scaun, un copil care nu crește, printre altele care sunt simptome de avertizare. Diagnosticul mai devreme și tratamentul mai devreme ajută la evitarea complicațiilor în aceste afecțiuni, prin urmare conștientizarea acestui lucru, atât în ​​publicul larg, cât și în medicii de primă linie, este extrem de importantă.